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La rosacée démystifiée!

avril 20, 2022

Divers

Qu’est-ce que la rosacée, quelles en sont les causes et comment peut-on la traiter ? Le Dr Weksberg, dermatologue à la clinique Dermapure de Toronto, répond à ces questions et à plusieurs autres dans cette entrevue sur cette affection qui toucherait plus de deux millions de canadiens.

Quels sont les différents types de rosacée, et peut-on en avoir plus d’un à la fois ? 


La manière dont la rosacée se présente peut varier d’une personne à l’autre. Certains individus peuvent commencer avec une forme de rosacée, puis en développer une autre alors que d’autres peuvent présenter plusieurs formes en même temps. 

La rosacée peut être classée selon les sous-types suivants :

1.         Érythématotélangiectasique
2.         Papulopustuleuse
3.         Phymateuse
4.         Oculaire

Dans le type érythématotélangiectasique, la peau du visage est rouge par endroit, rougit facilement et présente de nombreuses petites télangiectasies (petits vaisseaux sanguins dilatés). Les poussées sont fréquentes, mais il arrive que la rougeur s’estompe d’elle-même. La rosacée papulopustuleuse ressemble davantage à l’acné avec la présence de boutons rouges et de petits boutons pustuleux blancs. De nombreuses personnes présentent les types 1 et 2 en même temps. Le troisième type appelé rosacée phymateuse est une affection inflammatoire plus chronique, provoquant un épaississement de la peau du nez. Il se manifeste généralement par un élargissement du nez, avec une surface bosselée. Cette affection a souvent été considérée à tort comme une manifestation de l’alcoolisme. Le quatrième type, la rosacée oculaire, affecte les yeux.    

Qu’est-ce qui cause la rosacée ?


Les causes de la rosacée sont essentiellement inconnues. Parmi les théories, on trouve un changement dans le système immunitaire, une modification des vaisseaux sanguins qui les rend plus réactifs ou encore un effet d’un organisme appelé Demodex folliculorum, un minuscule parasite invisible à l’œil nu qui vit sur la peau.

Comment la rosacée est-elle diagnostiquée ?


On peut généralement diagnostiquer la rosacée en consultant son médecin de famille. Puisque les symptômes peuvent facilement être confondus avec d’autres affections, il arrive toutefois que le diagnostic soit erroné. Une consultation en dermatologie est donc parfois nécessaire pour déterminer l’origine des symptômes cutanés.

Comment faire la différence entre un symptôme de la rosacée et de la ménopause, comme des bouffées de chaleur ?  


Dans ce cas en particulier, le diagnostic peut être un peu plus difficile à établir. Une femme en période de ménopause signalera généralement qu’elle a chaud et qu’elle a des bouffées de chaleur. Toutefois, après un court laps de temps, ces signes et symptômes disparaissent généralement d’eux-mêmes, contrairement à un patient souffrant de rosacée. De plus, les femmes ménopausées présentent rarement la multitude de télangiectasies observées dans le cas de la rosacée.

Comment peut-on traiter la rosacée ?


Le traitement de la rosacée varie en fonction de la condition du patient. Pour les rougeurs et les bouffées vasomotrices, il existe des produits à utiliser pour aider à réduire l’inflammation, comme ceux inclus dans le Protocole Anti-Rougeurs de Functionalab, disponible en clinique. Le photorajeunissement et le laser Candela Vbeam peuvent aussi donner des résultats intéressants puisqu’ils ont la capacité d’aider à resserrer les vaisseaux sanguins et réduire les rougeurs. Le nombre de traitements dépend de la gravité de l’affection. Pour la rosacée papulopustuleuse, nous disposons d’autres produits à la clinique, comme le CODE, ainsi que des crèmes topiques sur ordonnance et parfois des médicaments par voie orale.

Peut-on guérir la rosacée ?


Il n’existe pas de traitement curatif de la rosacée, seulement des traitements qui peuvent aider à la contrôler. Elle peut parfois disparaître complètement, ce qui indique qu’il s’agit d’une rémission plutôt que d’une guérison et il est toujours possible que les symptômes réapparaissent. Chez les patients dont la rosacée est due à l’utilisation de maquillage ou de crèmes hydratantes trop grasses, l’élimination de ces produits peut entraîner une « guérison ».

Quelle est la différence entre la rosacée et la couperose ?


La rosacée et la couperose sont deux affections différentes. La couperose est une affection vasculaire dans laquelle des veines de différentes tailles deviennent proéminentes et permanentes, mais il n’y a pas d’inflammation ni de papules ou de pustules.  Divers facteurs, tels que la génétique et les dommages chroniques causés par le soleil, peuvent être à l’origine de cette affection.  Les troubles vasculaires de la rosacée concernent principalement les petits vaisseaux sanguins et les télangiectasies.

Quelles sont les répercussions sur la vie quotidienne des personnes touchées ?


L’image de soi est une dimension très importante, non seulement dans le cas de la rosacée, mais aussi pour toute personne présentant des imperfections au niveau du visage. Certaines peuvent être tellement embarrassées qu’elles ne veulent pas sortir ou aller à l’école et peuvent même sombrer dans la dépression. Cela peut être très dur, particulièrement dans les cas graves et peut avoir un impact considérable sur la vie des gens touchés.

Quels sont les éléments déclencheurs ?


Certains éléments du régime alimentaire peuvent déclencher la rosacée tels que les aliments épicés, la caféine, l’alcool et les boissons chaudes.  Le stress émotionnel, l’exposition au soleil, à la chaleur et au vent font partie des facteurs qui peuvent également déclencher la rosacée.  Finalement, certains produits cosmétiques, comme les crèmes et le maquillage gras, peuvent également être des déclencheurs.

Quels sont les soins de la peau appropriés pour les personnes atteintes de rosacée ?


Il est important de préserver la barrière cutanée et de garder la peau hydratée. C’est pourquoi nous recommandons d’utiliser un nettoyant doux, une crème hydratante légère et un écran solaire léger. Les crèmes et le maquillage gras doivent être évités car ils peuvent être un facteur déclencheur de la rosacée. Il existe également des produits spécifiques pouvant être utilisés comme traitement, mais, en général, débuter par l’adoption d’une bonne routine de soins de la peau est ce qui importe le plus.

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