Agonistes du récepteur au GLP-1 : perte de poids et effets secondaires
Les médicaments GLP-1 occupent désormais une place centrale dans les conversations. Une amie suit un traitement, un collègue a perdu beaucoup de poids en quelques mois... Les transformations sont rapides, visibles, parfois spectaculaires, et soulèvent de nombreuses questions.
Au-delà du chiffre sur la balance, ce sont des corps qui changent, des visages qui se transforment, et des réflexions qui émergent : est-ce sécuritaire? Est-ce que ce traitement me convient? Et si la perte de poids est trop rapide, ma peau pourra-t-elle suivre?
Dans cet article, nous vous offrons un regard clair et nuancé sur ce phénomène : ce qui se passe dans le corps, les effets possibles sur l’apparence, et les façons d’aborder ces transformations avec équilibre. Parce que comprendre, c’est déjà prendre soin de soi.
Que sont les agonistes du récepteur au GLP-1 et comment fonctionnent-ils?
Le GLP-1 (glucagon-like peptide-1) est une hormone naturelle libérée par l’intestin après un repas. Son rôle? Envoyer des signaux au pancréas et au cerveau pour aider le corps à bien gérer les apports alimentaires.
Cette hormone agit à plusieurs niveaux :
- Elle stimule la sécrétion d’insuline, une hormone qui permet au glucose (sucre) de passer du sang vers les cellules, où il est utilisé comme source d’énergie.
- Elle freine la libération de glucagon, une hormone qui a pour effet d’augmenter la glycémie.
- Elle ralentit la vidange de l’estomac, ce qui ralentit la digestion et prolonge la sensation de satiété.
- Elle agit sur le cerveau pour réduire naturellement l’appétit.
Résultat : on mange moins, la glycémie reste plus stable, et le corps utilise mieux son énergie. C’est cette combinaison d’effets qui a fait du GLP-1 une cible majeure en médecine, autant pour le diabète que pour la gestion du poids.
Pourquoi ces médicaments sont-ils prescrits?
Pour le diabète de type 2
Les agonistes du GLP-1 ont d’abord été créés pour aider à contrôler la glycémie chez les personnes vivant avec un diabète de type 2. Ils sont souvent proposés quand les améliorations d’habitudes de vie (alimentation, activité physique) et les traitements médicaux de première ligne (ex: metformine), ne permettent plus de maintenir un taux de sucre sanguin assez bas.
Certaines molécules dans la famille des GLP-1 offrent aussi une protection au cœur et aux reins. Chez les personnes à risque, cela peut aider à réduire les complications, même si le sucre est bien contrôlé.
Pour la gestion du poids
Avec le temps, on a aussi observé un effet important sur la perte de poids. Certains médicaments de cette classe sont maintenant approuvés au Canada pour aider les adultes ayant un IMC de 30 ou plus.
Ils peuvent également être envisagés chez les adultes ayant un IMC de 27 ou plus lorsqu’une condition liée au poids est présente, comme l’hypertension, l’apnée du sommeil, un taux de cholestérol élevé ou le diabète.
Ces médicaments sont prescrits après une évaluation médicale complète et s’intègrent dans une approche globale de gestion du poids qui comprend la nutrition, l’activité physique et, lorsque pertinent, un accompagnement psychologique.
Ces traitements sont approuvés par Santé Canada. Toutefois, lorsqu’ils sont utilisés pour la gestion du poids, ils ne sont pas couverts par certains régimes publics, comme la RAMQ au Québec. Le coût du traitement peut donc représenter un obstacle pour certaines personnes.
Quelques médicaments GLP-1 autorisés par Santé Canada en 2025
Il existe plusieurs agonistes du récepteur au GLP-1 autorisés par Santé Canada. Bien qu’ils partagent un mécanisme d’action similaire, ils ne sont pas tous indiqués ni équivalents pour la gestion du poids. Le choix d’un traitement doit toujours se faire en collaboration avec un médecin, en tenant compte des objectifs de perte de poids, de la santé générale, du budget et de la couverture d’assurance.
Certains traitements sont approuvés pour la gestion du poids (par exemple : Wegovy, Zepbound, Saxenda, Rybelsus), tandis que d’autres sont indiqués pour le traitement du diabète de type 2 (par exemple : Ozempic, Mounjaro, Victoza). Ces médicaments sont administrés, pour la plupart, par injection sous-cutanée, selon une fréquence qui varie selon le produit.
Qui ne devrait pas prendre de médicaments de la classe GLP-1?
Ces traitements sont contre-indiqués dans certaines situations. Ils ne sont généralement pas recommandés si vous présentez :
- un antécédent personnel ou familial de cancer médullaire de la thyroïde ou de néoplasie endocrinienne multiple de type 2 (NEM2)
- une pancréatite, actuelle ou passée
- une gastroparésie (ralentissement de la vidange gastrique) ou une maladie inflammatoire de l’intestin
- une insuffisance rénale sévère (le seuil varie selon la molécule utilisée)
- une grossesse, ou un projet de grossesse à court terme
- une allergie à ces médicaments
- une situation d’allaitement
- une rétinopathie diabétique (pour certaines molécules)
Un bilan médical complet est essentiel avant de débuter ce type de traitement.
Effets secondaires possibles
Les effets les plus fréquents sont digestifs, surtout au début du traitement :
- Nausées
- Perte d’appétit
- Vomissements
- Constipation ou diarrhée
Ces symptômes sont souvent temporaires et s’atténuent avec le temps.
D’autres effets peuvent aussi survenir, incluant:
- maux de tête
- étourdissements
- réaction au site d’injection
Dans de rares cas, on a observé :
- Pancréatite aiguë
- Insuffisance rénale aigue
- Allergie graves
- Problèmes avec la vésicule biliaire
- Rétinopathie diabétique
Un suivi médical régulier est indispensable pour s’assurer d’une bonne tolérance. Le dosage est individualisé à chaque patient.
Perte de poids rapide : les effets esthétiques à ne pas négliger
Le visage Ozempic
Lorsque la perte de poids est rapide, le visage est souvent le premier à en refléter les effets. Ce qu’on appelle le « visage Ozempic » désigne un ensemble de changements visibles : creux dans les joues, perte de volume aux tempes, cernes plus marqués, relâchement cutané, peau terne. Les traits peuvent sembler plus creusés, la peau moins tendue, et l’ensemble du visage donne parfois une impression de fatigue ou de vieillissement prématuré.
Des approches non chirurgicales peuvent aider à restaurer certains volumes, à améliorer la fermeté de la peau et à raviver son éclat. Le choix des traitements dépend des changements observés, de la qualité de la peau et des objectifs de chaque personne.
Perte de cheveux
Une perte de poids rapide peut entraîner une diminution de la densité des cheveux. Ce phénomène, souvent temporaire, s’explique par les changements que vit le corps. La chute peut être diffuse. Parfois, une alopécie androgénétique (calvitie de type masculine ou féminine) peut être démasquée par cette perte de cheveux temporaire.
Différentes options peuvent être envisagées pour soutenir la santé du cuir chevelu et la repousse, notamment certains médicaments topiques ou oraux sur prescription ainsi que des injections de PRP (plasma riche en plaquettes).
Relâchement et tonicité
Quand le corps change rapidement, il ne s’adapte pas toujours au même rythme. Après une perte de poids importante, il est fréquent d’observer un relâchement de la peau, notamment au visage, au ventre, aux bras ou aux cuisses. Une réduction de la masse musculaire peut aussi survenir, affectant la tonicité générale et l’aspect sculpté de certaines zones du corps.
Pour retrouver une peau plus ferme et une silhouette mieux définie, certaines technologies non invasives peuvent être intégrées à votre plan de traitement.
Les traitements qui peuvent faire partie de votre plan
Une perte de poids rapide ne se manifeste pas de la même façon chez tout le monde. Selon les changements observés, différentes approches peuvent être envisagées afin de restaurer les volumes du visage, améliorer la qualité de la peau, stimuler la repousse des cheveux ou redonner de la tonicité à certaines zones du corps.
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Correction des volumes
Les injections d'agents de comblement permettent de restaurer les volumes perdus au niveau des joues, des tempes ou des cernes. Des biostimulateurs comme Radiesse ou Sculptra peuvent aussi être utilisés pour stimuler la production de collagène et améliorer progressivement les volumes.
Qualité de la peau
Des technologies comme Ulthéra, les lasers, le microaiguillage avec radiofréquence ou Sculptra peuvent contribuer à améliorer la fermeté, le resserrement et la texture de la peau. Selon les indications, ces traitements peuvent être combinés à des exosomes pour optimiser la récupération.
Éclat du teint
Les skinboosters, le JetPeel, les peelings chimiques, le PRP, le PRF ou encore les lasers de resurfaçage peuvent contribuer à améliorer l'hydratation, la texture et la qualité globale de la peau.
Perte de cheveux
Différentes solutions peuvent être envisagées afin de stimuler la repousse et revitaliser le cuir chevelu, notamment des médicaments topiques ou oraux, le PRP, le PRF, les exosomes ou le microaiguillage. Une consultation permet de préciser le diagnostic et de déterminer les traitements les plus appropriés à votre situation.
Relâchement cutané et tonicité
Des technologies comme Thermage, le microaiguillage avec radiofréquence, Emsculpt ou Electone peuvent être intégrées à un plan de traitement personnalisé. Lorsque le relâchement est plus important, une consultation permet d'évaluer toutes les options disponibles et, si une prise en charge chirurgicale est plus appropriée, de vous orienter vers le professionnel ou les ressources adaptées.
Une approche personnalisée
Chaque personne vit sa perte de poids différemment. C'est pourquoi nos spécialistes prennent le temps d'évaluer l'ensemble des changements observés afin d'élaborer un plan de traitement personnalisé, adapté à votre réalité et à vos objectifs.
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