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Varices
Les varices sont des veines dilatées, en relief et souvent tortueuses, qu'on voit sous la peau des jambes. Elles sont généralement bleues ou violacées. Plus grosses et plus profondes que les varicosités, elles se forment quand les valves anti-retour des veines des jambes ne se ferment plus comme il faut. Au-delà de l'apparence, elles peuvent causer lourdeur, douleur ou gonflement.
Quand les valves ne retiennent plus
Les veines des jambes renferment de petites valves anti-retour. Elles s'ouvrent pour laisser le sang monter vers le cœur, puis se referment pour l'empêcher de redescendre entre deux contractions du mollet. Quand une valve flanche, par fragilité héréditaire de la paroi, par une grossesse ou par usure, une partie du sang reflue et stagne dans le segment plus bas. Cette pression de trop étire la veine et force les valves suivantes à fuir à leur tour. La veine s'allonge alors et se tord en cordon.
Comment les varices se forment?
Les varices remontent à une défaillance des valves et au reflux qu'elle déclenche, sur un terrain façonné surtout par l'hérédité. Les hormones, la grossesse et la station debout prolongée alourdissent la charge sur des parois et des valves déjà portées à céder. Comprendre ces facteurs éclaire à la fois les cordons visibles et la lourdeur qui les accompagne souvent, et explique pourquoi une évaluation médicale guide les soins.
Défaillance des valves et reflux
Au cœur des varices, il y a une valve qui ne ferme plus. Le sang qui devrait continuer à monter reflue et stagne dans le segment plus bas, où la pression augmente. Cette pression étire la veine et sollicite la valve suivante, qui finit par fuir elle aussi. Ce cycle qui s'alimente lui-même explique pourquoi les varices grossissent et s'aggravent peu à peu, plutôt que d'un seul coup.
Hérédité
La solidité des parois et des valves est en grande partie héréditaire, alors les varices se transmettent souvent dans les familles. Un proche atteint de varices augmente le risque d'en développer. L'hérédité décide à quel point les valves cèdent facilement sous la charge, ce qui explique pourquoi un même travail debout touche une personne et en épargne une autre.
Hormones et grossesse
L'œstrogène et la progestérone détendent les parois des veines, et la grossesse y ajoute un volume sanguin qui grossit, en plus de la pression de l'utérus qui grandit sur les veines des jambes. Cette combinaison explique pourquoi les varices apparaissent ou s'aggravent souvent pendant la grossesse, et pourquoi elles touchent plus souvent les femmes, même si les hommes en développent aussi sur un terrain héréditaire.
Station debout prolongée et temps
De longues heures debout maintiennent la pression veineuse élevée et ne laissent aucun répit aux valves défaillantes, pendant que l'usure naturelle des parois des veines s'accumule au fil des années. La chaleur et la station debout prolongée empirent la lourdeur; surélever les jambes la soulage. Ces charges du quotidien accélèrent un processus qu'un terrain héréditaire a déjà rendu probable.
Comment prévenir
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