Fesses Ozempic : redéfinir les fessiers après une perte de poids
« Fesses Ozempic » est un terme informel qui désigne la perte de volume, de fermeté et de galbe des fesses que certaines personnes remarquent après une perte de poids rapide et importante. On en parle surtout chez les personnes qui prennent des agonistes du récepteur du GLP-1 comme Ozempic, Wegovy ou Mounjaro, des médicaments d'ordonnance utilisés en gestion du poids sous supervision médicale.
Le médicament n’agit pas directement sur les fesses. Ce qui remodèle la zone, c’est la vitesse et l’ampleur de la perte de poids elle-même, combinées à ce qui compose réellement la fesse : une épaisse couche de graisse sous-cutanée, un grand groupe musculaire en dessous, et une peau qui doit s’adapter à la diminution du volume.
Ce changement ne constitue pas un problème de santé en soi. Il peut tout de même être préoccupant sur le plan esthétique, même lorsque la personne est satisfaite de sa transformation globale. Cet article explique ce qui se passe dans les tissus fessiers, ce qui peut être mis en place pendant le parcours de perte de poids pour limiter la perte de volume dans cette zone, et quelles options existent ensuite en clinique.
Pourquoi les fessiers perdent-ils du volume après une perte de poids rapide?
La fesse doit son galbe à trois structures distinctes. Une perte de poids rapide agit sur les trois en même temps, ce qui explique pourquoi le changement peut paraître plus marqué dans cette zone qu'ailleurs.
La graisse sous-cutanée diminue d’abord dans la région fessière
La graisse sous-cutanée est la couche de gras située entre la peau et le muscle. Dans la région fessière, elle est particulièrement épaisse et contribue au galbe et à la projection des fesses. Lorsque le corps est en déficit calorique soutenu, il puise dans ses réserves de graisse dans différentes zones, sans qu’il soit possible de les cibler. Le coussinet adipeux fessier est une réserve importante et métaboliquement active : il est donc sollicité tôt et de façon considérable. Comme cette masse graisseuse contribue à maintenir le galbe, sa diminution se traduit visuellement davantage par un aplatissement que par un simple amincissement.
La masse musculaire fessière peut diminuer en même temps que la graisse
Le grand fessier est l'un des plus gros muscles du corps, et il se trouve directement sous le coussinet adipeux. Le muscle est un tissu qui demande beaucoup d’énergie à l’organisme et, lorsque l’apport en protéines est insuffisant ou que le muscle est peu sollicité, le corps peut le dégrader pour en tirer des acides aminés. La diminution de l'appétit rend ces deux situations plus probables : puisque l'apport alimentaire total baisse, les protéines baissent souvent avec lui et l'énergie disponible pour l'entraînement aussi. Il en résulte un muscle plus petit sous un coussinet adipeux plus petit, ce qui accentue la perte de projection.
L'enveloppe cutanée ne se rétracte pas aussi vite que le volume disparaît
La peau peut se rétracter grâce à sa structure dermique, composé principalement de collagène et d’élastine. Cette structure se remodèle lentement, sur plusieurs mois, selon un cycle de dégradation et de reconstruction assuré par les fibroblastes. La perte de poids peut toutefois être plus rapide que ce processus. Lorsque le volume diminue plus vite que la peau ne peut s’adapter, un excès de peau peut persister et donner une apparence plus relâchée ou fripée, ou créer un creux au haut de la cuisse. L’âge joue aussi un rôle, puisque la quantité de collagène dans la peau et sa capacité à se réorganiser diminuent avec le temps. C’est pourquoi deux personnes qui perdent le même poids peuvent observer des changements cutanés très différents.
Ce qui peut être mis en place pendant le parcours de perte de poids
Aucune de ces approches ne permet de prévenir complètement la perte de volume fessier. Elles peuvent toutefois influencer la proportion de cette perte attribuable au muscle et la capacité de la peau à s’adapter. Il vaut mieux les mettre en place tôt plutôt que d’attendre que les changements soient déjà installés.
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Les options en clinique pour la région fessière
Une fois le poids perdu, la question devient de déterminer laquelle des trois structures est à l'origine du changement : la peau, le muscle ou le volume. Chacune nécessite une approche différente, et l'évaluation compte davantage que la technologie utilisée.
La radiofréquence pour le relâchement cutané
Quand la principale préoccupation est une peau relâchée ou fripée plutôt qu'une perte de volume, la radiofréquence constitue généralement le point de départ. Elle chauffe le derme à une température contrôlée, ce qui provoque une contraction partielle immédiate des fibres de collagène existantes et, surtout, déclenche une réponse de cicatrisation qui amène les fibroblastes à produire du nouveau collagène au cours des mois suivants. Le traitement Thermage diffuse cette chaleur à travers la surface de la peau sur de plus grandes zones comme les fesses et le haut des cuisses, tandis que le microneedling RF délivre l'énergie à une profondeur choisie dans le derme au moyen de fines aiguilles, ce qui améliore aussi la texture. Ces deux technologies sont utilisées sur le visage et plusieurs zones du corps. Votre spécialiste déterminera la technologie et les paramètres les plus appropriés pour votre type de peau et la zone à traiter.
Comme le microneedling RF comporte une courte phase de récupération, la thérapie par exosomes peut être proposée en complément pour soutenir la récupération des tissus, selon le plan de traitement.
La stimulation musculaire pour le tonus et la densité
Quand le changement provient du muscle plutôt que de la peau, la cible est la densité musculaire. Le traitement EMSculpt utilise une énergie électromagnétique focalisée de haute intensité pour produire des contractions supramaximales, c'est-à-dire des contractions plus profondes et plus soutenues que celles qu'un effort volontaire peut produire. Le traitement EMSculpt NEO associe cette stimulation électromagnétique à un réchauffement par radiofréquence dans le même applicateur. Le traitement Electone utilise la stimulation musculaire électrique et s'applique à des zones corporelles dont les fesses. Ce sont des traitements corporels qui viennent compléter l'entraînement plutôt que de le remplacer. La disponibilité des traitements varie d'une clinique à l'autre, et votre spécialiste déterminera l'option qui convient à vos objectifs.
Les biostimulateurs de collagène pour la qualité de la peau et le galbe
Les injections de biostimulateurs de collagène stimulent la production de collagène par la peau elle-même afin d'améliorer graduellement la fermeté, la structure et la qualité globale de la peau. Contrairement aux agents de comblement à base d'acide hyaluronique, leur rôle premier n'est pas simplement d'ajouter du volume, mais de soutenir les tissus et d'en améliorer la qualité au fil du temps.
Pour la région fessière, ces injections peuvent contribuer à améliorer le relâchement cutané et l'apparence de la cellulite, tout en favorisant un galbe plus lisse et mieux défini après une perte de poids importante. Comme les résultats se développent progressivement à mesure que le nouveau collagène se forme, le traitement peut s'intégrer à une approche plus globale tenant compte de la qualité de votre peau, de votre perte de volume et de vos objectifs esthétiques. Votre spécialiste déterminera si les injections de biostimulateurs de collagène vous conviennent.
Commencer par une évaluation, et non par un traitement
Une peau relâchée, une perte de volume graisseux et une masse musculaire réduite se ressemblent de loin, mais nécessitent des approches complètement différentes. C’est lors de la consultation avec notre équipe médicale que ces trois éléments sont distingués et que des attentes réalistes sont établies. Les résultats varient d'une personne à l'autre. Si le relâchement cutané s’étend au-delà de la région fessière, notre page sur le relâchement cutané du corps donne une vue d'ensemble plus complète.
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Et la chirurgie?
Lorsque la perte de volume ou l'excès de peau est plus marqué, des options chirurgicales peuvent être envisagées. Ces interventions sont réalisées par un chirurgien ou une chirurgienne en chirurgie plastique et ne sont pas offertes dans nos cliniques.
Les options peuvent inclure le transfert de graisse autologue aux fesses (BBL) pour restaurer le volume à partir de la propre graisse de la personne, les implants fessiers lorsqu'une projection supplémentaire est souhaitée, et un lifting des fesses ou du bas du corps pour retirer l'excès de peau et repositionner les tissus après une perte de poids importante. L'approche la plus appropriée dépend du degré de perte de volume, du relâchement cutané, de la quantité de graisse disponible et du résultat souhaité. Une consultation en chirurgie plastique est nécessaire pour déterminer quelle option peut convenir.
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